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医疗机构名称要和本医疗机构的公章一致。
医疗机构执业许可证登记号：是指医疗机构执业许可证上面的登记号。登记号由22位数字（或英文字母）组成。
请正确填写以下所有项目，以下联系方式将用于接收系统发送的重要信息。标记为
*
的内容为必填项。
医疗机构名称
*
开业日期
年
月
医疗机构执业许可证登记号
*
医疗机构地址
*
省（自治区/直辖市）
市
区（县）
医疗机构详细地址
*
详细地址示例：××省（自治区/直辖市）××市××区（县）××路（街）××号
医疗机构电话
*
请填写办公座机，格式为：区号-电话号码-分机号
医疗机构传真
*
医疗机构网址
网址示例：www.example.com
邮政编码
医疗机构法定代表人
姓名
*
性别
*
男
女
职务
*
职称
*
电话
请填写办公座机，格式为：区号-电话号码-分机号
传真
手机
*
Email
*
Email示例：example@example.com
医疗机构数据管理员
姓名
*
电话
*
请填写办公座机，格式为：区号-电话号码-分机号
手机
*
再次输入手机
*
手机号码用于接收账户登录初始密码
Email
*
再次输入Email
*
Email示例：example@example.com
Email用于接收系统启用手册和账户名，请正确填写常用Email地址
医疗机构信息
医院服务规划区域
最近一次评审时间
年
月
日
最近一次评审结论
最近一次评审结论-等 - 其他
*
机构类别
*
经济类型
*
经营性质
*
非营利性(政府办)
非营利性(非政府办)
营利性
其他
经营性质 - 其他
*
隶属关系
*
部属(管)
省自治区、直辖市属
省辖市区、地辖市属
县(旗)属
乡镇
其他
隶属关系 - 其他
*
主管单位名称
*
教学类别
*
大学直属附属医院
大学非直属附属医院
教学医院
其他
教学类别 - 其他
*
诊疗科目
*
诊疗科目应与医疗机构执业登记的内容一致
临床科室总数
*
个
病区总数
*
个
医技科室总数
*
个
占地面积
*
m
2
建筑面积
*
m
2
业务用房建筑面积
*
m
2
现有编制床位数
*
张
实际开放床位数
*
张
牙椅数
*
张
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国家卫生健康委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心联系方式 联系电话：4000030686
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